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记者 李苑
为进一步规范医疗保障基金司帐核算、加强医疗保障基金料理,财政部近日制定印发了《〈社会保障基金司帐轨制〉补充方法》(下称《补充方法》)。
频年来,我国抓续深切医保体系校阅,加速修复始终照料保障(下称“长护险”)轨制,医保基金的启动料理模式也发生了相应的变化,对医保基金司帐核算和信息流露提议了新条件。
财政部司帐司关连持重东说念主先容,当下正处在长护险试点地区轨制衔尾和其他地区轨制新建的重要本领,《补充方法》实时长入和规范了长护险基金的司帐核算及报表编制,有意于简直反馈各地区基金启动情况,为长护险轨制的修复完善提供可比、有用的信息,更好处事医疗保障体制校阅。同期,《补充方法》把柄料理需要改变城乡住户医保保费的司帐处理方式,大约真的反馈基金启动情况,趁早发现城乡住户医保基金启动风险。通过确立明细科目方式反馈新业务模式,有意于提升信息颗粒度,为加强基金启动监测与风险预警提供扶植。
现行司帐轨制下,城乡住户医保保费计入缴费畴昔的收入,而待遇支拨计入本体支拨年度,进出年度不匹配。《补充方法》改变了这一事项的核算条件,经国度医保局和财政部备案愉快的经办机构,关于城乡住户医保基金预收的以后年度保费,在收到时通过“暂收款”科目进行处理,在对应的受益年度首月一次性说明收入。需要扎眼的是,长护险基金预收的城乡住户下年度个东说念主保费也通过“暂收款”科目处理,但该事项无需历程国度医保局和财政部备案愉快,长入按照《补充方法》履行。
《补充方法》对买卖保障机构经办、医保机构自行经办两种模式下大病保障资金的司帐处理作出进一步方法。买卖保障机构经办模式下,经办机构应当确立“划转保费支拨”“风险赔付”“盈余返还”“其他支拨”明细科目,对大病保障保费划转、风险赔付、盈余返还等业务进行司帐核算。
频年来,国度医保局积极激动医保基金与医药企业的径直结算职责,破解医药企业回款难的问题。实务中,关于该类业务是说明暂付款仍是支拨,尚莫得长入的方法。《补充方法》条件径直结算业务通过“暂付款”科目进行处理,待保费结算后再说明支拨。该处理方式不错真的反馈资金垫付情况及医保基金对参保东说念主群的保障情况,为加强垫付资金监管及医保用度结算料理提供信息扶植。
上述关连持重东说念主默示,对经办机构而言:一是要实时改变和更新司帐核算系统,确保司帐核算模块确立骄气《补充方法》的条件;二是要严格按照《补充方法》条件开展账务改变,尤其是城乡住户医保基金要准确梳理业务数据,按照方法的法子作念好保费收入的新旧衔尾职责。
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